崗位職責(zé):
1、 負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作;
2、學(xué)習(xí)和熟悉北京醫(yī)保各項(xiàng)政策、制度和流程的變化情況,為患者解析醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策,受理醫(yī)?;颊叩母黜?xiàng)咨詢與投訴;
3、在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)保各項(xiàng)政策宣傳培訓(xùn),及時(shí)與臨床各科室進(jìn)行協(xié)調(diào),確保診療收費(fèi)項(xiàng)目及醫(yī)囑內(nèi)容符合醫(yī)保政策規(guī)定;
4、對(duì)北京醫(yī)?;颊唛T(mén)診特殊病進(jìn)行政策解答及備案工作,對(duì)異地醫(yī)?;颊呦嚓P(guān)備案溝通及解答工作;
5、按照北京醫(yī)保相關(guān)政策,對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì),并根據(jù)相關(guān)政策對(duì)費(fèi)用進(jìn)行審核及醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算,按北京市要求向醫(yī)保中心上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù);
6、領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
任職資格:
1、大專及以上學(xué)歷,臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生事業(yè)管理相關(guān)專業(yè);
2、熟悉醫(yī)政法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)控管理、醫(yī)務(wù)工作流程的各項(xiàng)要求;
3、善于溝通,學(xué)習(xí)能力強(qiáng);
4、具有一級(jí)及以上綜合醫(yī)院從事醫(yī)保管理1年及以上經(jīng)驗(yàn)。
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